佛山顺德原女子专家讲解宫颈糜烂的临床表现及诊断

佛山顺德妇科专家近日提出，宫颈糜烂是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈糜烂两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染。此外，与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系，临床以慢性宫颈糜烂较常见，多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈糜烂与官颈癌的发病有一定关系，据研究，有宫颈糜烂的宫颈肿瘤发生串为0.75%，显著高于无宫颈糜烂者。因此，积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈肿瘤的发生有着重要意义。

[临床表现]

佛山顺德妇科专家提出，主要症状是白带增多。急性宫颈糜烂白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。

[诊断]

1.典型的临床表现。

2.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈糜烂可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4.病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。 5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈肿瘤肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

[佛山顺德妇科专家教你预防与调养]

1. 保持外阴清洁。

2.尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。

3.经期暂停宫颈上药，治疗期间禁房事。

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